在年轻的非高血压成年人中 适度的联系更为强烈

一项对50万中国人的观察研究显示，失眠的迹象与更高的脑血管和心血管疾病发病率有关，尤其是在年轻人和非高血压成年人中。

北京大学医学博士学位的李明(Liming Li)博士说，失眠的三种症状-入睡困难，入睡困难，过早起床以及由于睡眠不足而导致的白天机能障碍-导致10年来缺血性心脏病和中风的发生率增加在北京，并合着。

在调整了可能的混杂因素后，包括年龄，饮茶和饮酒，运动，使用睡眠辅助，打nor频率，抑郁和焦虑，每种失眠症状都与脑血管和心血管疾病的风险显着增加有关：

启动或维持睡眠困难的风险增加9%

清晨醒来且无法入睡的风险增加7%

睡眠不良导致白天出现功能障碍的风险增加13%

他们在《神经病学》杂志上报道说，每一种失眠症状都会显着增加心血管和脑血管疾病的风险。

李肇星在一份声明中说：“这些结果表明，如果我们能针对那些因行为疗法而难以入睡的人，则有可能在以后减少中风，心脏病发作和其他疾病的发病率。”

他补充说：“失眠症状与这些疾病之间的联系在年轻人和研究开始时没有高血压的人中更加紧密，因此未来的研究应特别关注针对这些人群的早期发现和干预措施。” 。

没有参与这项研究的德国埃森大学医院的Dirk Hermann医学博士指出，这项研究“支持并扩展了关于睡眠不足对心血管疾病，尤其是脑血管疾病的贡献的新兴知识。”

赫尔曼对《今日医学》杂志说：“由于许多因素，包括但不限于睡眠呼吸暂停，交感神经激活，动脉高血压的发展以及对葡萄糖的不耐受性的发展，睡眠障碍会导致心血管和脑血管事件。”

他补充说：“睡眠障碍通常很容易识别。” “作为神经科医生，我们经常在中风病房和ICU病房中忽视他们。”

系统评价和荟萃分析指出，基线失眠与心肌梗塞(MI)和中风的风险之间存在密切联系。最近的一项荟萃​​分析显示，超过50%的短暂性脑缺血发作或中风患者呼吸紊乱。一项纵向研究还报告说，失眠的年轻人比没有睡眠问题的同龄成年人中风的风险高八倍。

在这项分析中，Li及其同事分析了中国嘉道理生物库的数据，这是一项对来自中国10个地区的成年人进行的前瞻性队列研究，他们于2004年至2008年完成了基线调查。

该研究调查了平均年龄为51岁的487,200名参与者(199,241名男性和287,959名女性)的数据。该研究不包括有中风，冠心病或癌症病史的人。

在基线时，参与者报告在过去一个月中至少每周3天是否有以下三种失眠症状中的任何一种：难以发起或维持睡眠(DIMS)，清晨醒来和无法重返睡眠(EMA)，以及由于睡眠不足(DDF)而导致的白天机能障碍。总体而言，有16.4%的参与者报告有失眠症状：11.3%的参与者报告了DIMS，10.4%的参与者报告了EMA，2.2%的参与者报告了DDF。

研究人员通过疾病登记处，国家健康保险索赔数据库和当地居民记录确定了脑血管和心血管的发病率。在平均9.6年的随访中，记录了130,032例脑血管和心血管疾病的事件病例，其中包括40,348例缺血性心脏病和45,316例中风病例。

与没有相应失眠症状的人相比，患有DIMS，EMA或DDF的人患缺血性心脏病的风险更高，但只有DIMS才具有更高的急性MI风险(HR 1.09，P <0.05)。每种失眠症状均与缺血性中风的风险增加相关(HRs为1.06至1.09，P <0.05)，但与出血性中风无关。

与非有症状的成年人相比，具有所有三种失眠症状的人脑血管或心血管疾病的风险高18%，缺血性心脏病的风险高22%，缺血性中风的风险高10%。

在50岁以下或无基线高血压的人群中，失眠症状与脑血管和心血管疾病之间的相关性持续增强(相互作用P < 0.05)。

研究人员指出，这项研究有几个局限性。它不包括有关非恢复性睡眠的信息。失眠症状是自我报告的，仅在基线时进行评估。李补充说，该分析不能显示因果关系，而只能显示失眠症状与中风和心脏病之间的关联。